Disbiose: o que é e como ela pode interferir na implantação embrionária

Disbiose: o que é e como ela pode interferir na implantação embrionária

Por Dra. Ana Luiza Berwanger  – Ginecologista

A disbiose intestinal tem sido cada vez mais estudada por sua influência em diferentes aspectos da saúde, incluindo a fertilidade feminina e os resultados dos tratamentos de reprodução assistida. Pesquisas recentes apontam que alterações na microbiota intestinal podem impactar a microbiota uterina e, consequentemente, interferir na implantação embrionária.

Mas afinal, o que é disbiose e qual sua relação com a dificuldade para engravidar?

O que é disbiose intestinal?

A disbiose intestinal é caracterizada por um desequilíbrio da microbiota intestinal, ou seja, uma alteração na diversidade e na quantidade dos micro-organismos que habitam o intestino.

Quando esse equilíbrio é rompido, ocorre um aumento significativo de bactérias potencialmente patogênicas, capazes de desencadear processos inflamatórios, alterações metabólicas e fermentativas que podem afetar diferentes sistemas do organismo.

Por esse motivo, a saúde intestinal tem sido considerada um dos pilares para a manutenção da saúde geral e reprodutiva.

Qual a relação entre intestino, microbiota uterina e fertilidade?

O intestino exerce um papel fundamental na regulação imunológica do organismo. Dessa forma, a ciência passou a investigar a relação entre o chamado eixo intestino-útero, buscando compreender como alterações intestinais podem influenciar a saúde reprodutiva.

Atualmente, existem evidências de que o desequilíbrio da microbiota intestinal pode favorecer alterações na microbiota uterina.

Entre os principais mecanismos envolvidos estão:

• Aumento da permeabilidade intestinal;
• Translocação bacteriana para órgãos próximos, incluindo o útero;
• Alterações na resposta imunológica;
• Processos inflamatórios sistêmicos.

Como resultado, essas mudanças podem criar um ambiente menos favorável para a implantação do embrião.

Como a flora uterina influencia a implantação embrionária?

O organismo humano abriga diferentes microbiotas, incluindo a intestinal, vaginal, oral e uterina. Cada uma delas possui micro-organismos específicos que desempenham funções importantes para a saúde.

No caso da microbiota uterina, seu equilíbrio é considerado um dos fatores que contribuem para o sucesso da implantação embrionária e para a evolução saudável da gestação.

Quando ocorre um desequilíbrio dessa flora, pode surgir a chamada endometrite subclínica, uma condição que geralmente não apresenta sintomas evidentes, mas que pode comprometer a receptividade do endométrio e dificultar a implantação do embrião.

Além disso, diversos estudos demonstram que a redução dos Lactobacilos, bactérias consideradas benéficas para as floras vaginal e uterina, está associada a menores taxas de implantação e gestação.

Por isso, o equilíbrio da microbiota uterina tem recebido atenção crescente nos tratamentos de infertilidade e reprodução assistida.

Quais são os sinais e sintomas da disbiose?

Nem sempre a disbiose provoca sintomas claros. No entanto, alguns sinais podem indicar alterações na microbiota intestinal e merecem avaliação médica.

Entre eles estão:

• Constipação intestinal crônica;
• Alterações frequentes do hábito intestinal;
• Distensão abdominal e excesso de gases;
• Alimentação rica em ultraprocessados;
• Baixo consumo de fibras;
• Uso recorrente de antibióticos;
• Sono de má qualidade;
• Sobrepeso ou obesidade;
• Infecções recorrentes.

Além disso, em pacientes que realizam tratamentos de fertilização in vitro (FIV), falhas repetidas de implantação embrionária podem levantar a suspeita de alterações relacionadas à microbiota intestinal e uterina.

O diagnóstico é realizado por meio da avaliação clínica, histórico do paciente e, quando necessário, exames complementares, como exames laboratoriais e biópsia endometrial.

Disbiose pode causar falhas na implantação embrionária?

A resposta é que a disbiose pode ser um dos fatores envolvidos.

Embora a implantação embrionária dependa de diversos elementos — como qualidade embrionária, receptividade endometrial, fatores hormonais e imunológicos —, estudos mostram que alterações na microbiota uterina podem comprometer o ambiente necessário para que o embrião se fixe adequadamente no endométrio.

Por isso, a investigação da microbiota vem se tornando uma ferramenta complementar importante nos casos de infertilidade sem causa aparente ou falhas recorrentes de implantação.

Como tratar a disbiose e recuperar o equilíbrio da microbiota?

Quando a disbiose é identificada, o objetivo do tratamento é restaurar o equilíbrio das microbiotas intestinal e uterina.

Nos casos relacionados ao ambiente uterino, podem ser utilizados protocolos específicos com antibióticos associados à reposição de Lactobacillus, por via oral ou vaginal, especialmente antes da transferência embrionária em tratamentos de FIV.

No entanto, o tratamento não se limita ao uso de medicamentos.

Mudanças no estilo de vida desempenham um papel essencial para promover uma microbiota saudável e reduzir o risco de novos desequilíbrios.

Hábitos que ajudam a manter a saúde intestinal e reprodutiva

A expressão “saúde pela boca” resume bem a importância dos hábitos diários na manutenção do equilíbrio da microbiota.

Embora nem todas as pessoas com alimentação inadequada desenvolvam disbiose, indivíduos mais suscetíveis podem apresentar episódios recorrentes quando não há mudanças consistentes no estilo de vida.

Entre as principais recomendações estão:

• Priorizar uma alimentação rica em fibras;
• Reduzir o consumo de açúcar;
• Evitar alimentos ultraprocessados;
• Moderar a ingestão de álcool;
• Manter um peso saudável;
• Dormir adequadamente;
• Corrigir deficiências nutricionais com acompanhamento profissional;
• Praticar atividade física regularmente.

Essas medidas contribuem não apenas para a saúde intestinal, mas também para o equilíbrio hormonal, imunológico e reprodutivo, favorecendo um ambiente mais adequado para a gestação.

O Equilíbrio das microbiotas pode desempenhar um papel importante no sucesso da gestação

A relação entre disbiose intestinal, microbiota uterina e implantação embrionária tem despertado crescente interesse na medicina reprodutiva. Embora a fertilidade dependa de múltiplos fatores, o equilíbrio das microbiotas pode desempenhar um papel importante na receptividade endometrial e no sucesso da gestação.

Por isso, diante de sintomas sugestivos de disbiose, infertilidade ou falhas repetidas de implantação embrionária, a avaliação médica individualizada é fundamental para identificar possíveis alterações e definir a melhor estratégia de tratamento.

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